الطب غير المستخدم
النشاط البدني من بين أكثر التدخلات الصحية المدروسة بدقة والمدعومة بشكل متسق المتاحة للبشرية. تمتد فوائده عبر جميع فئات الأمراض المزمنة الرئيسية تقريباً — أمراض القلب والأوعية الدموية، داء السكري من النوع الثاني، عدة أنواع من السرطان، الاكتئاب، التراجع المعرفي، الاضطرابات العضلية الهيكلية، والوفيات من جميع الأسباب. تكلفته ضئيلة. آثاره الجانبية إيجابية بشكل ساحق. ومع ذلك، فإنه يبقى مستخدماً بشكل منخفض جداً كتدخل صحة عامة، مع معدلات الخمول البدني العالمي إما راكدة أو متزايدة في معظم المناطق.
تجادل وجهة نظر نُشرت في Nature Medicine بأن المشكلة الأساسية ليست نقصاً في الأدلة بل فشل في الإطار والتنفيذ. تم التعامل مع النشاط البدني بشكل أساسي كمسألة اختيار نمط حياة فردي — توصية من الطبيب، عضوية صالة رياضية، قرار السنة الجديدة — بدلاً من كونه تدخلاً على مستوى السكان يستحق الاستثمار في البنية التحتية، دعم العلوم السلوكية، والاهتمام السياسي الذي نخصصه لتدخلات صحية أخرى مثبتة مثل التطعيم أو الإقلاع عن التدخين.
قاعدة الأدلة
الأدلة الوبائية التي تربط الخمول البدني بالأمراض المزمنة قوية الآن بدرجة انتقلت من مجرد الارتباط إلى السببية شبه المؤكدة. تجد الدراسات المجمعية المستقبلية التي تتابع ملايين الأشخاص على مدى عقود أن أولئك الذين يلبون إرشادات النشاط البدني — تقريباً 150 دقيقة من النشاط المعتدل الشدة أسبوعياً، أو ما يعادله — يعانون من معدلات أقل بكثير من أمراض القلب والأوعية الدموية، داء السكري من النوع الثاني، والوفيات من جميع الأسباب مقارنة بنظرائهم الخاملين.
العلاقة بين الجرعة والاستجابة موصوفة جيداً: حتى الزيادات الصغيرة في النشاط من خط أساسي مستقر تنتج مكاسب صحية كبيرة، وليس هناك حد أعلى يتوقف عنده النشاط المتزايد عن توفير فوائد إضافية. الأدلة قوية بشكل خاص لنتائج الصحة العقلية، حيث يُظهر النشاط البدني المنتظم فعالية مماثلة لأدوية مضادات الاكتئاب للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط في عدة تجارب سريرية — بدون تكلفة دوائية وبآثار جانبية فريدة وإيجابية.
