دراسة في أونتاريو تجد أن وفيات الأفيونات الأعلى كانت في قطاع البناء والحِرَف

Construction and trades workers faced the highest opioid death rates in Ontario

يقول تقرير جديد صادر عن شبكة أبحاث سياسة المخدرات في أونتاريو إن عمال البناء والحِرَف شكّلوا نحو ثلث وفيات سمّية الأفيونات في أونتاريو في الحالات التي كانت فيها المهنة معروفة بين عامي 2018 و2024. ويشير التحليل إلى اختلال مهني حاد داخل أزمة صحة عامة أوسع، ما يُظهر أن الضرر المرتبط بالأفيونات لم يكن موزعًا بالتساوي على القوى العاملة.

فحص التقرير وفيات سمّية الأفيونات في أونتاريو من 1 يناير 2018 حتى 31 ديسمبر 2024، باستخدام بيانات رعاية صحية سكانية من ICES، وهو معهد بحثي غير ربحي يستخدم البيانات الصحية لدراسة القضايا الصحية الكبرى. وربط الباحثون تلك البيانات بمعلومات من الطبيب الشرعي لتقييم كيفية تباين وفيات سمّية الأفيونات عبر قطاعات العمل، بما في ذلك الفروق في معدلات الوفاة، وكيف تغيرت هذه المعدلات بمرور الوقت، والظروف المحيطة بالوفيات.

وخلال الفترة الكاملة، سجلت أونتاريو ما يقرب من 16,000 وفاة بسبب سمّية الأفيونات. وكان نحو 3,500 من تلك الحالات تتضمن معلومات عن المهنة في تقرير الطبيب الشرعي، واستُخدمت في التحليل المهني. وداخل هذه العينة الفرعية، برز قطاع البناء والحِرَف ليس فقط لامتلاكه أعلى معدلات الوفاة، بل أيضًا لإظهاره زيادات على مدار فترة الدراسة.

نمط في القوى العاملة داخل أزمة أوسع للجرعات الزائدة

لا يتمثل الاستنتاج الرئيسي للتقرير في أن سمّية الأفيونات محصورة في نوع واحد من الوظائف. بل على العكس، فهو يجادل بأن أشخاصًا من أنواع عمل كثيرة يتأثرون، لكن ليس بالطريقة نفسها ولا بالحدة نفسها. وهذا مهم لأن استراتيجيات الوقاية المصممة لعامة السكان قد تفوت المخاطر والضغوط المحددة الموجودة في أماكن عمل مختلفة.

قالت المؤلفة الرئيسية شاليزا ليدلي، وهي باحثة أولى في شبكة أبحاث سياسة المخدرات في أونتاريو ومقرها مستشفى سانت مايكل وشبكة Unity Health Toronto، إن الهدف هو فهم الفئات الأكثر تضررًا حتى يمكن تكييف الاستجابات مع واقع العمال والأماكن المختلفة. عمليًا، يعني ذلك أن التدخلات الخاصة بكل قطاع قد تكون ضرورية بدلًا من استجابة موحدة للجميع.

ووجدت الدراسة أن قطاع البناء والحِرَف كان متأثرًا بشكل خاص. فقد سجّل أعلى معدلات الوفاة بين المجموعات المهنية التي جرى تحليلها، وارتفعت تلك المعدلات بشكل كبير خلال جائحة كوفيد-19 قبل أن تبقى مرتفعة. ويشير هذا النمط إلى أن الجائحة لم تكن مجرد طفرة مؤقتة تراجعت بالكامل بعد انتهاء أشد الاضطرابات. بل إن الوفيات المرتفعة استمرت.

لماذا تهم التفاصيل المهنية

المهنة ليست مجرد تصنيف ديموغرافي. فقد تشير إلى اختلافات في التعرض للإصابات، والجهد البدني، وعدم استقرار العمل، وثقافة موقع العمل، وإمكانية الوصول إلى المزايا، وأنماط الورديات، وسهولة أو صعوبة الوصول إلى خدمات الدعم. ولا يقدم التقرير تفسيرًا واحدًا للفجوة، لكن نتائجه تدعم فكرة أن الظروف المحيطة بوفيات سمّية الأفيونات معقدة وقد تختلف بشكل كبير من قطاع إلى آخر.

وهذا مهم لتخطيط السياسات والصحة في أماكن العمل. فإذا كانت فئة معينة ممثلة بشكل مفرط في وفيات سمّية الأفيونات، فقد يحتاج أصحاب العمل والنقابات ووكالات الصحة العامة وصانعو السياسات على مستوى المقاطعة إلى النظر في إجراءات أكثر استهدافًا للحد من الضرر وتقديم الدعم. وقد تشمل هذه الإجراءات التوعية في مكان العمل، وتحسين الوصول إلى العلاج والخدمات الصحية، أو نهجًا مصممًا للعمال الذين تجعل جداولهم ومواقع عملهم مسارات الرعاية القياسية أصعب استخدامًا. ويؤكد التقرير نفسه الحاجة إلى استجابات تُصاغ حول احتياجات أشخاص وأماكن عمل محددة.

كما تسلط بيانات أونتاريو الضوء على تحدٍّ أساسي في رصد الجرعات الزائدة: إذ كانت المهنة معروفة فقط في جزء من إجمالي الوفيات. فمن بين ما يقرب من 16,000 وفاة بسبب سمّية الأفيونات خلال فترة الدراسة، كان لدى نحو 3,500 فقط تسجيل للمهنة في تقرير الطبيب الشرعي، ويمكن إدراجها في هذا التحليل. وهذا يعني أن الصورة المهنية مفيدة لكنها غير مكتملة، وأن تحسين جمع البيانات قد يعزز جهود الوقاية المستقبلية.

يبقى البناء والحِرَف والتعدين مجالات مثيرة للقلق

إلى جانب البناء والحِرَف، يشير التقرير إلى معدلات وفاة مرتبطة بالأفيونات مرتفعة بشكل خاص في صناعات مثل البناء والحِرَف والتعدين. ويشير إدراج هذه القطاعات إلى وجود مجموعة أوسع من المهن الأعلى خطرًا بدلًا من مشكلة معزولة تؤثر فقط على فئة وظيفية واحدة. وما يجمعها في التقرير ليس تطابق العمل، بل ارتفاع الوفيات واتجاه تدهور بشكل ملحوظ خلال الجائحة.

وبالنسبة إلى أصحاب العمل وصانعي السياسات، ينقل هذا الاستنتاج الحوار من الوعي العام إلى المساءلة على مستوى القطاع. فحالة الطوارئ الخاصة بالجرعات الزائدة على مستوى المقاطعة يمكن أن تحتوي على نقاط ضعف مركزة، وقد تتطلب هذه التركزات تدخلات مركزة حيث يقضي العمال وقتهم فعليًا. وفي الصناعات ذات مواقع العمل المتفرقة والعمل التعاقدي والظروف الشاقة بدنيًا، قد لا تكفي الرسائل الصحية التقليدية.

ويأتي التقرير في وقت لا تزال فيه سمّية الأفيونات تشكل ملامح النقاشات حول السياسات الصحية في كندا. ومن خلال عزل الأنماط المرتبطة بالعمل، يضيف مستوى من التحديد يمكن أن يؤثر في كيفية توجيه الموارد. فبدلًا من التعامل مع جميع العمال على أنهم معرضون بالتساوي، تشير البيانات إلى أن بعض الصناعات ينبغي النظر إليها باعتبارها أماكن ذات أولوية للوقاية والدعم.

ما الذي تغيره النتائج

أهم مساهمة للتقرير هي عملية: فهو يعيد صياغة وفيات سمّية الأفيونات بوصفها قضية صحة عامة مرتبطة بمكان العمل، إلى جانب كونها أزمة عامة تطال السكان. وهذا لا يعني أن العمل وحده يفسر الوفيات. بل يعني أن البيئة المهنية قد تؤثر في المخاطر، والوصول إلى الدعم، وكيف ينبغي تقديم إجراءات الوقاية.

وبالنسبة إلى أونتاريو، فإن الدلالة المباشرة هي أن عمال البناء والحِرَف يجب أن يكونوا في قلب أي استجابة موجهة تستند إلى الأدلة المهنية. وبشكل أوسع، تعزز النتائج الحجة لصياغة تدخلات تراعي واقع قطاعات محددة بدلًا من افتراض أن كل عامل يواجه الأزمة بالطريقة نفسها.

ومع ارتفاع معدلات الوفاة في البناء والحِرَف خلال فترة الدراسة وبقائها مرتفعة بعد موجة الجائحة، فإن تحذير التقرير واضح. أزمة الجرعات الزائدة تمس كل أجزاء المجتمع، لكن بعض الفئات تتحمل قدرًا أكبر من العبء. ومن المرجح أن فهم هذا التوزيع شرط مسبق للحد منه.

هذه المقالة مستندة إلى تقرير من Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.