دراسة كبيرة من بلدان الشمال الأوروبي تربط جراحة السمنة بانخفاض خطر السرطان
ارتبطت جراحة السمنة بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة بنحو 20% في دراسة كبيرة لسجلات بلدان الشمال الأوروبي، قادها باحثون في معهد كارولينسكا. وكان الارتباط متشابهًا عبر الفئات العمرية، كما لم يختلف حسب الجنس في السرطانات التي تصيب النساء والرجال على حد سواء.
وتضيف النتائج، المنشورة في JAMA Surgery، أدلة طويلة الأمد إلى فهم الآثار الصحية لجراحة السمنة. كما تتناول أسئلة ظلت دون حسم في أبحاث سابقة، منها ما إذا كان الانخفاض الظاهري في خطر السرطان أقوى لدى النساء، وما إذا كان العمر عند إجراء الجراحة يغير النتيجة.
بيانات السجلات عبر ثلاثة بلدان
درس الباحثون أكثر من 780 ألف شخص مصاب بالسمنة في السويد والدنمارك وفنلندا. وكان نحو 100 ألف منهم قد خضعوا لجراحة السمنة.
وقارنوا تشخيصات السرطانات المرتبطة بالسمنة لاحقًا بين الأشخاص الذين خضعوا للجراحة وأشخاص مصابين بالسمنة لم يخضعوا لها. وركزت الدراسة على السرطانات المرتبطة بالسمنة، وهي مجموعة تشمل عدة سرطانات في الجهاز الهضمي، إلى جانب سرطانات الكبد وبطانة الرحم والمبيض.
وقد ازدادت عدة سرطانات مرتبطة بالسمنة، ولا سيما سرطانات الجهاز الهضمي، بين السكان في الدول الغربية. وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن الجراحة قد تقلل خطر هذه السرطانات، لكن حجم الارتباط واتساقه بالنسبة إلى سرطانات معينة اختلفا بين الدراسات.
لم تقتصر الفوائد على فئة سكانية واحدة
لم يجد التحليل الجديد دليلًا على أن الارتباط بين الجراحة وانخفاض خطر السرطان يتغير تبعًا لخضوع الأشخاص للجراحة في سن أصغر أو أكبر. كما لم يجد اختلافًا حسب الجنس في السرطانات التي تحدث لدى النساء والرجال.
وتكتسب هذه النتيجة أهمية لأن نتائج سابقة بدت أحيانًا وكأنها تشير إلى ارتباط وقائي أكبر لدى النساء. لكن بيانات بلدان الشمال الأوروبي تشير إلى أن الارتباط طويل الأمد موجود على نطاق واسع عبر المجموعات التي شملها البحث، وليس محصورًا في مجموعة ضيقة من المرضى.
وقالت Cecilia Radkiewicz، الباحثة في معهد كارولينسكا والمؤلفة الأولى للدراسة، في بيان: “وجدنا أن انخفاض خطر الإصابة بالسرطان بعد جراحة السمنة كان متشابهًا عبر الفئات العمرية وبين النساء والرجال، ما يشير إلى أن الفوائد الصحية طويلة الأمد للجراحة تمتد إلى مجموعة واسعة من المرضى”.
أكبر الانخفاضات ظهرت في سرطانات محددة
لوحظت أكبر الانخفاضات في خطر الإصابة بسرطانات الكبد وبطانة الرحم والمبيض. ولا يثبت ملخص الدراسة المتاح أن الجراحة تلغي خطر السرطان، كما لا يحدد آلية بيولوجية واحدة مسؤولة عن الارتباط. بل يفيد بوجود خطر ملحوظ أقل بين الأشخاص المصابين بالسمنة الذين خضعوا للجراحة مقارنة بمن لم يخضعوا لها.
ويهم هذا التمييز عند تفسير نتائج الأبحاث القائمة على السجلات. إذ يمكن لهذا النوع من الدراسات فحص النتائج على نطاق يصعب تحقيقه في تجربة سريرية تقليدية، لكنه يرصد ارتباطًا لوحظ في مجموعات واقعية. ولا ينبغي قراءة النتائج بوصفها ضمانًا لنتيجة فردية أو بديلًا عن المشورة الطبية الملائمة لظروف المريض.
ما الذي تضيفه النتائج؟
تعزز الدراسة الأدلة على أن آثار جراحة السمنة قد تتجاوز فقدان الوزن والعلاج الفوري للحالات المرتبطة بالسمنة. ومن خلال العثور على ارتباط متشابه عبر الفئات العمرية والجنسين، تقدم للأطباء والباحثين صورة أوسع عن السكان الذين لوحظت لديهم نتيجة انخفاض خطر السرطان.
كما تشير إلى مجالات تحتاج إلى مزيد من البحث. وسيحتاج الباحثون إلى توضيح سبب ظهور انخفاضات كبيرة خصوصًا في بعض أنواع السرطان، ومدة استمرار الارتباط، وعلاقته بالتغيرات الأخرى التي تلي الجراحة. وتزداد أهمية هذه الأسئلة مع استمرار السرطانات المرتبطة بالسمنة في تشكيل مصدر قلق متنامٍ للصحة العامة في الدول الغربية.
في الوقت الحالي، تبدو النتيجة الرئيسية واضحة: في هذه المجموعة الكبيرة التي شملت ثلاثة بلدان من بلدان الشمال الأوروبي، كان لدى الأشخاص المصابين بالسمنة الذين خضعوا لجراحة السمنة خطر أقل للإصابة بسرطان مرتبط بالسمنة، ولم يتغير هذا الارتباط بشكل جوهري تبعًا للعمر عند إجراء الجراحة أو الجنس.
يستند هذا المقال إلى تقرير نشرته Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.
Originally published on medicalxpress.com
