ارتفاع صادم في الحالات
يراقب مسؤولو الصحة العامة في ميريلاند عن كثب ما أصبح زيادة درامية في عدوى النكاف. اعتباراً من منتصف فبراير 2026، وثقت الولاية 26 حالة نكاف، تضم 19 حالة مؤكدة و 7 حالات محتملة. لوضع هذا الرقم في السياق، سجلت الولاية بأكملها 4 حالات نكاف فقط طوال عام 2025، مما يعني أن الرقم الحالي يمثل زيادة تزيد عن ستة أضعاف في جزء من الوقت.
تركيز الحالات في منطقة بالتيمور العاصمة جعل إدارات الصحة المحلية والولائية تحقق فيما إذا كانت العدوى مرتبطة من الناحية الوبائية. بينما لا يزال السبب المحدد للارتفاع قيد التحقيق النشط، فقد جذبت الأرقام انتباه خبراء الصحة العامة في جميع أنحاء المنطقة وأثارت أسئلة حول ضعف النكاف حتى في السكان المحصنين جيداً.
النكاف في السكان المحصنين
ربما يكون الجانب الأكثر لفتاً للانتباه في تفشي ميريلاند هو أن غالبية الأفراد المصابين تلقوا سابقاً لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). هذا التفصيل، على الرغم من أنه مثير للقلق للوهلة الأولى، يتسق مع ما يعرفه العلماء منذ فترة طويلة عن فعالية اللقاح ضد النكاف على وجه التحديد.
لقاح MMR فعال بنسبة حوالي 85 في المائة ضد النكاف عند إعطاء الجرعتين الموصى بهما. في حين أن هذا المستوى من الحماية كبير، فإنه يعني أن حوالي واحد من كل سبعة أفراد محصنين بالكامل لا يزالون عرضة للعدوى. على النقيض من ذلك، يوفر نفس اللقاح حماية تقارب 97 في المائة ضد الحصبة و 97 في المائة ضد الحصبة الألمانية.
هذه الفجوة في الفعالية ليست كشفاً جديداً، لكنها تصبح مرئية للغاية أثناء الفاشيات. عندما ينتشر النكاف في بيئات يكون فيها للأشخاص اتصال وثيق ومديد، حتى الأفراد المحصنون يمكنهم الإصابة بالفيروس وانتقاله. كانت حرم الجامعات وفرق الرياضة وأماكن العمل بيئات شائعة تاريخياً لفاشيات النكاف في السكان المحصنين.
كيف ينتشر النكاف
يسبب النكاف فيروس من فصيلة paramyxovirus ينتشر في المقام الأول من خلال الجزيئات التنفسية واللعاب. السعال والعطس والحديث وتقاسم أدوات الأكل أو الأكواب يمكن أن تسهل الانتقال. الفيروس فعال بشكل خاص في الانتشار بين الأشخاص الذين يقضون وقتاً في قرب وثيق، عموماً ضمن ثلاثة إلى أربعة أقدام من شخص مصاب.
للمرض فترة حضانة تبلغ حوالي 16 إلى 18 يوماً، على الرغم من أنها يمكن أن تتراوح من 12 إلى 25 يوماً. الأفراد المصابون معديون من حوالي يومين قبل ظهور الأعراض حتى حوالي خمسة أيام بعد ظهور الأعراض. تجعل هذه الفترة المعدية قبل الأعراض الاحتواء محدياً، حيث قد ينقل الأشخاص الفيروس دون وعي قبل أن يدركوا أنهم مرضى.
تشمل الأعراض الشائعة:
- تورم غدد النكاف، الذي يسبب الخدود المنتفخة والألم في الفك المميز المرتبط بالنكاف
- الحمى والصداع وآلام العضلات
- التعب وفقدان الشهية
- الألم عند المضغ أو البلع
بينما يكون النكاف عموماً مرضاً خفيفاً عند الأطفال، فإنه قد يسبب مضاعفات خطيرة عند المراهقين والبالغين، بما في ذلك التهاب الخصيتين أو المبيضين والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وفقدان السمع.
الرد من الصحة العامة
ذكرت وزارة الصحة في ميريلاند أن المخاطر العامة للجمهور تعتبر منخفضة بالنظر إلى معدل التطعيم العالي في ميريلاند. ومع ذلك، يأخذ مسؤولو الصحة الفاشية على محمل الجد وقد نفذوا عدة تدابير استجابة.
تعمل إدارات الصحة الولائية والمحلية على تحديد ما إذا كانت الحالات الـ 26 مترابطة أو تمثل سلاسل انتقال مستقلة متعددة. جهود تتبع المخالطين جارية في منطقة بالتيمور لتحديد الأشخاص المعرضين ومراقبتهم من أجل الأعراض.
تم نصح موظفي الطوارئ الطبية في المنطقة باستخدام معدات حماية شاملة، بما في ذلك الأقنعة والمعاطف والقفازات وحماية العيون، عند تقييم المرضى المصابين بنكاف مشبوه. تم تذكير الأطباء بالحفاظ على مؤشر مرتفع من الشك في النكاف لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة النكافية، المصطلح الطبي لتورم الغدد اللعابية، والإبلاغ عن الحالات المشبوهة على الفور.
تستمر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية في التوصية بأن يتلقى جميع الأطفال جرعتين من لقاح MMR، الأولى في سن 12 إلى 15 شهراً والثانية في سن 4 إلى 6 سنوات. في حالات الفاشيات، توصي السلطات الصحية أحياناً بجرعة معززة ثالثة للأفراد الذين قد تكون لديهم حصانة تتضاءل.
السياق الوطني
يأتي ارتفاع ميريلاند في سياق نشاط متفرق من النكاف في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في أواخر يناير 2026، أبلغت خمس ولايات أخرى على الأقل عن حالات النكاف، على الرغم من أن لا واحدة تجاوزت ثلاث حالات في تلك النقطة. أرقام ميريلاند أعلى بكثير من أي ولاية أخرى، مما يجعلها نقطة التركيز الوطنية فيما يتعلق بالنكاف في أوائل عام 2026.
كان النكاف في الماضي من أكثر أمراض الطفولة شيوعاً في الولايات المتحدة، مع مئات الآلاف من الحالات المبلغ عنها سنوياً قبل إدخال لقاح MMR في عام 1967. قللت حملات التطعيم الحالات بأكثر من 99 في المائة، لكن المرض لم يتم القضاء عليه بالكامل. تستمر الفاشيات الدورية في الحدوث، غالباً في البيئات حيث يعيش الناس أو يعملون أو يتفاعلون اجتماعياً في قرب وثيق.
في السنوات الأخيرة، استكشف الباحثون ما إذا كانت الحصانة المتضائلة من التطعيم في مرحلة الطفولة تساهم في الضعف عند البالغين. أظهرت الدراسات أن التأثير الواقي للقاح MMR ضد النكاف يتضاءل بمرور الوقت، مما قد يفسر جزئياً لماذا تميل الفاشيات إلى التأثير على البالغين الشباب الذين تلقوا جرعتهم الأخيرة قبل عقد أو أكثر.
ما يجب أن يعرفه السكان
يؤكد مسؤولو الصحة أن التطعيم لا يزال الدفاع الأكثر فعالية ضد النكاف، على الرغم من احتمال حدوث عدوى اختراق. يُشجع الأفراد الذين لا يتأكدون من حالة تطعيمهم على استشارة مقدمي الرعاية الصحية لهم وضمان أنهم محدثون مع التطعيمات MMR.
تقلل الممارسات الأساسية للنظافة أيضاً من خطر الانتقال. غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب مشاركة المشروبات أو أدوات الأكل وتغطية الفم عند السعال أو العطس يمكن أن يساعد في الحد من انتشار الفيروسات التنفسية بما فيها النكاف.
الأشخاص الذين يعانون من أعراض متسقة مع النكاف، خاصة تورم الوجه بالقرب من خط الفك يصاحبه حمى، يجب أن يتصلوا بمقدم الرعاية الصحية لهم لللتقييم والاختبار. العزل الذاتي أثناء فترة المراضة مهم لمنع المزيد من الانتشار داخل الأسر والمجتمعات.
تم تأليف هذا المقال بناءً على تقارير Medical Xpress. اقرأ المقالة الأصلية.
