مشكلة سريرية غادرة في البساطة
كل يوم، يواجه الأطباء تحديًا تشخيصيًا يبدو بسيطًا لكنه ليس كذلك: هل العدوى لدى هذا المريض بكتيرية أم فيروسية؟ التمييز مهم للغاية. تتطلب العدوى البكتيرية مضادات حيوية؛ العدوى الفيروسية لا تتطلب ذلك ولا يمكن علاجها بها. وصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية ليس مجرد غير فعال — بل يساهم بنشاط في مقاومة المضادات الميكروبية بتعريض البكتيريا لتركيزات تحت العلاجية من المضادات الحيوية، مما يختار سلالات مقاومة يمكن أن تنتشر في المجتمعات ومؤسسات الرعاية الصحية.
ومع ذلك، فإن التمييز بين الاثنين كان صعبًا تاريخيًا في موقع الرعاية. تتداخل الأعراض السريرية بشكل كبير: يمكن للعدوى البكتيرية والفيروسية أن تسبب الحمى والإرهاق وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء والنمط العام للمرض الجهازي. الاختبارات المخبرية القياسية — عد الدم الكامل، البروتين التفاعلي C، برولاكتين — مفيدة لكنها غير دقيقة؛ فهي تعكس حجم الاستجابة الالتهابية بدلاً من سببها المحدد.
يتخذ MeMed BV Flex نهجًا مختلفًا. بدلاً من قياس علامة التهابية واحدة، فإنه يقيس توقيع الاستجابة المناعية للجسم — لوحة من بروتينات المضيف التي تتغير مستوياتها النسبية في أنماط مميزة اعتمادًا على ما إذا كان الجهاز المناعي يستجيب لبكتيريا أو فيروس.
العلم وراء الاختبار
طورت MeMed، وهي شركة تشخيص طبي إسرائيلية، التكنولوجيا من خلال جمع عينات دم من آلاف المرضى الذين يعانون من عدوى بكتيرية أو فيروسية مؤكدة وتحليل الأنماط البروتينية المرتبطة بكل نوع. حددت التحليلات مزيجًا من ثلاثة بروتينات — الربط المحفز لتحلل الخلايا المرتبط بعامل نخر الورم (TRAIL)، البروتين 10 المستحث بالإنترفيرون جاما (IP-10) و البروتين التفاعلي C — وتولد مستوياتها المدمجة درجة دقيقة تصنف العدوى كبكتيرية أو فيروسية في معظم العروض السريرية.
يرتفع TRAIL و IP-10 بشكل ملحوظ بسبب العدوى الفيروسية لأنهما جزء من الاستجابة المناعية الفطرية التي يتم تشغيلها بواسطة حمض نووي فيروسي محددة. يرتفع CRP في كلا النوعين لكنه عام أعلى في الحالات البكتيرية. توفر نسبة ومزيج العلامات الثلاثة اختصاصية لا تحققها أي علامة واحدة بمفردها، مع معدلات دقة تفوقت على معايير فردية والحكم السريري في تصنيف العروض الغامضة في التجارب السريرية.
