دراسة عن الكوارث تكشف روابط متميزة بين شرب الكحول والصحة النفسية

ارتبط التعرض للكوارث بأنماط مختلفة من شرب الكحول على المدى الطويل

لا يسلك الأشخاص الذين يمرون بالكوارث المسار نفسه في السنوات التي تليها. فقد وجدت دراسة جديدة لسكان ساحل الخليج أربعة أنماط متميزة لاستخدام الكحول على مدى تسع سنوات، ارتبطت بتغيرات في الاكتئاب والقلق الصحي.

تابعت الدراسة، المنشورة في Alcohol: Clinical and Experimental Research، 941 شخصًا تعرضوا لاضطرابات كبرى متعددة: تسرب النفط من منصة ديب ووتر هورايزن، وأعاصير مدمرة، وجائحة كوفيد-19. وطرح الباحثون على المشاركين مرارًا أسئلة عن استخدام الكحول والصحة النفسية والقلق الصحي.

وتبتعد النتائج عن تفسير موحد للتعافي من الكوارث. بل تُظهر أن استخدام الكحول قد يظل مرتفعًا أو منخفضًا، أو يرتفع أو ينخفض بمرور الوقت، وأن هذه المسارات ترتبط بتغيرات مختلفة في الصحة النفسية.

ظهرت أربع مجموعات على مدى تسع سنوات

صُنّف نحو نصف المشاركين في مجموعة “المرتفع المستقر”، أي إن استخدامهم للكحول ظل مرتفعًا باستمرار خلال الدراسة. وانتمى نحو ثلثهم إلى مجموعة “المنخفض المستقر”، التي اتسمت باستخدام منخفض ومستمر للكحول.

وانقسم المشاركون الباقون بين مجموعتين أصغر، تمثل كل منهما نحو شخص واحد من كل 10 أشخاص شملتهم الدراسة. بدأت إحدى المجموعتين بمستوى استخدام مماثل لمجموعة المرتفع المستقر، لكنها خفضت الاستخدام بمرور الوقت. أما الأخرى فبدأت بمستويات مماثلة لمجموعة المنخفض المستقر، ثم زادت استخدامها مع مرور السنوات.

وتكتسب هذه التوزيعات أهمية لأنها تبرز الاستمرار والتغير معًا. فلم تتغير مستويات استخدام الكحول بدرجة كبيرة لدى كثير من المشاركين خلال فترة الملاحظة. لكن أقلية مهمة تحركت في اتجاهين متعاكسين، ما يشير إلى أن المتوسطات العامة قد تخفي أشخاصًا تتطور احتياجاتهم بعد الكارثة.

• المرتفع المستقر: استخدام مرتفع للكحول باستمرار.
• المنخفض المستقر: استخدام منخفض للكحول باستمرار.
• الشرب المتناقص: استخدام أولي مرتفع للكحول انخفض لاحقًا.
• الشرب المتزايد: استخدام أولي منخفض للكحول ارتفع لاحقًا.

لم يتحرك الاكتئاب والقلق الصحي بالطريقة نفسها

ربطت الدراسة بين نمطي الاستخدام المرتفع المستقر والمتزايد وبين تفاقم الاكتئاب. وأظهر المشاركون الذين ظل شربهم مرتفعًا، وكذلك الذين زاد شربهم بمرور الوقت، هذا الارتباط مع تقدم الدراسة.

واتبع القلق الصحي نمطًا مختلفًا. فقد ازداد بمرور الوقت لدى الأشخاص في مجموعتي الاستخدام المرتفع المستقر والشرب المتناقص. وتؤكد هذه النتيجة أن خفض استخدام الكحول لا يعني بالضرورة أن كل الآثار النفسية للتعرض للكارثة قد تراجعت. فقد تتغير مؤشرات الرفاه المختلفة بصورة مستقلة، وقد لا يمكن تحديد ملف مخاطر الشخص من خلال مستويات الشرب وحدها.

وعليه، فإن الرسالة الأساسية للباحثين ليست ببساطة أن التعرض للكوارث يرتبط باستخدام الكحول، بل إن العلاقة بين السلوك والصحة النفسية متنوعة وطويلة الأمد وتتأثر بالفروق الفردية.

قد يكون نوع الاضطراب مهمًا

ارتبط التعرض لتسرب النفط من منصة ديب ووتر هورايزن والاضطرابات الناجمة عن كوفيد-19 ارتباطًا ملحوظًا بأنماط الشرب في الدراسة. ويشير التقرير إلى أن هذه الأحداث كانت أقل قابلية للتنبؤ واتسمت بالعزلة الاجتماعية وانعدام الثقة، وهي عوامل قد تسهم في تغير استخدام الكحول.

ويختلف ذلك عن الديناميات الاجتماعية التي وُصفت في حالة الأعاصير. فبعد الكوارث الطبيعية مثل الأعاصير، قد تتكاتف المجتمعات لتقديم الدعم وإعادة البناء. ولا تشير الدراسة إلى أن الأعاصير تخلو من الأضرار طويلة الأمد؛ بل تحدد فرقًا محتمل الأهمية في كيفية اختبار أنواع الاضطراب المختلفة والاستجابة لها بمرور الوقت.

وبالنسبة إلى الممارسين وصانعي السياسات، فإن هذا التمييز مهم. فقد لا تعالج استجابة صُممت للمرحلة المباشرة التي تلي العاصفة حالة عدم اليقين المستمرة أو العزلة أو انعدام الثقة المرتبط بأزمات أخرى. كما تؤكد فترة الدراسة الممتدة تسع سنوات أن التعافي لا يقتصر على الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الحدث.

حجة لصالح دعم مخصص

يقول المؤلفون إن التدخلات الرامية إلى منع الشرب الإشكالي بعد الكوارث ينبغي أن تراعي الملفات الفردية للصحة النفسية. وتدعم الأدلة التركيز على المسارات بدل افتراض أن كل من تعرضوا للحدث نفسه يحتاجون إلى الشكل نفسه من الدعم في الوقت نفسه.

فقد يحتاج شخص يزداد استخدامه للكحول تدريجيًا إلى الاهتمام حتى لو بدا استخدامه الأولي منخفضًا. وقد يظل شخص آخر يخفض استخدامه للكحول معرضًا لزيادة القلق الصحي. كما قد يحتاج الأشخاص ذوو الاستخدام المرتفع المستمر إلى دعم يراعي مخاطر الكحول وتفاقم الاكتئاب معًا.

ولا تقدم الدراسة تدخلًا واحدًا بوصفه حلًا. وتتمثل مساهمتها في تحديد الفروق المستمرة بين الأشخاص الذين تعرضوا للكوارث، وإظهار أهمية المتابعة طويلة الأمد. وفي منطقة تأثرت بتسرب نفطي وأعاصير وجائحة خلال الفترة العامة نفسها، تقدم النتائج تذكيرًا بأن الآثار السلوكية والنفسية قد تتطور وفق جداول زمنية مختلفة.

غالبًا ما تركز خطط الكوارث على الاستعداد للحدث وإدارة عواقبه المباشرة. ويضيف هذا البحث منظورًا أطول: فقد تواصل تبعات الكارثة إعادة تشكيل الصحة النفسية واستخدام الكحول لسنوات، ويجب أن يكون الدعم الفعال قادرًا على التعرف إلى هذه المسارات المختلفة.

تستند هذه المقالة إلى تقرير نشرته Medical Xpress. اقرأ المقالة الأصلية.