يقول الباحثون إن نماذج الإنذار المبكر قد تساعد في توجيه الرعاية الوقائية
غالبًا ما ينتهي الأمر بالأطفال الذين يصابون بالأكزيما في وقت مبكر جدًا من حياتهم إلى مواجهة حالات تحسسية أخرى، لكن الأطباء كانت لديهم أدوات محدودة لتقدير أي المرضى أكثر احتمالاً للتطور إلى مرض تنفسي أكثر خطورة. وتشير دراسة جديدة إلى أن التعلم الآلي قد يوفر الآن طريقة أدق لتصنيف هذا الخطر.
في بحث نُشر إلكترونيًا في 17 أبريل في Journal of Allergy and Clinical Immunology، طوّر باحثون من Kaiser Permanente Southern California وحققوا صحة نماذج تنبؤية للأطفال الذين شُخّصوا بالتهاب الجلد التأتبي قبل سن الثالثة. وباستخدام بيانات السجل الصحي الإلكتروني لـ 10,688 طفلًا، بنى الفريق نماذج لتقدير الخطر الفردي للإصابة بالربو المستمر المتوسط إلى الشديد والتهاب الأنف التحسسي بين سن 5 و11 عامًا.
وتشير النتائج إلى أداة سريرية قد تكون مفيدة، خاصةً لأنظمة الرعاية الصحية التي تسعى إلى تحديد الأطفال الأعلى خطراً في وقت مبكر والتدخل قبل تفاقم الأعراض. وأفاد الباحثون بأداء قوي في التنبؤ بالربو، وأداء أكثر اعتدالاً لكنه ما يزال ذا دلالة في التنبؤ بالتهاب الأنف التحسسي.
تنبؤ قوي بالربو في مجموعة بيانات كبيرة من العالم الواقعي
سجلت نماذج الربو درجات المساحة تحت المنحنى 0.893 للنموذج الشامل و0.892 للنموذج المبسط، ما يشير إلى قدرة تمييز قوية في الفصل بين الأطفال الذين أصيبوا لاحقًا بالمرض وأولئك الذين لم يصابوا به. وعند عتبة نوعية 95%، حقق النموذج الشامل حساسية 40.4% وقيمة تنبؤية إيجابية 39.3%، بينما بلغ النموذج المبسط حساسية 36.2% وقيمة تنبؤية إيجابية 33.8%.
وتكتسب هذه الأرقام أهمية لأنها تشير إلى أن النماذج كانت جيدة بشكل خاص في الحد من الإيجابيات الكاذبة مع الاستمرار في التقاط حصة ذات معنى من الأطفال الذين سيصابون لاحقًا بالربو المستمر. وفي الممارسة العملية، قد يكون هذا التوازن مهمًا في رعاية الأطفال، حيث إن التصعيد غير الضروري له تكاليف، بينما قد يؤدي إغفال الخطر إلى تأخير العلاج ومضاعفات يمكن تجنبها.
كانت نماذج التهاب الأنف أقل دقة من نماذج الربو، لكنها لا تزال تقدم أداءً تنبؤيًا متوسطًا. حقق نموذج التهاب الأنف الشامل قيمة AUC بلغت 0.793، بينما سجل النموذج المبسط 0.773. وعند نوعية 90%، بلغ النموذج الشامل حساسية 35.5% مع قيمة تنبؤية إيجابية 72.7%، بينما أنتج النموذج المبسط حساسية 34.0% وقيمة تنبؤية إيجابية 69.2%.
كما أفاد المؤلفون بأن المعايرة كانت مقبولة، مع توافق قوي بشكل خاص في أعلى مجموعات الخطر. وتكتسب هذه النقطة أهمية لأن نموذجًا ذا قدرة تمييز قوية قد يكون أقل فائدة إذا لم تكن تقديرات الخطر فيه متوافقة جيدًا مع ما يحدث فعليًا في العيادة.
